交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折176例

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法应用交锁髓内钉治疗176例(189处)四肢长骨干骨折,观察其疗效并进行随访。结果174例骨折愈合,骨折愈合时间平均(21.6±7.2)周。术后疗效评价:肱骨干骨折术后优良率为100%,股骨干骨折术后优良率为90.63%,胫骨干骨折术后优良率为92.78%。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法。     

交锁髓内钉有限扩髓一次性手术治疗浮膝损伤疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉有限扩髓治疗浮膝损伤的临床疗效。方法：采用普通或逆行交锁髓内钉选择性地有限扩髓一次性手术固定两处骨折治疗浮膝损伤42例,术后不加外固定,早期进行功能锻炼,评价疗效。结果：术后平均随访16个月,骨折均获愈合,优良率88．1％。结论：交锁髓内钉有限扩髓一次性手术固定两处骨折治疗浮膝损伤,具有创伤小、出血少、稳定性好、手术时间短等优点,有利于全身情况的改善,膝关节功能恢复满意。     

髋关节置换后下肢深静脉血栓的预防及护理

目的探讨髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的预防及护理。方法通过采取明确原因、加强预防、下肢血液回流的观察、预防性的抗凝治疗等方法给予预防性和干涉性护理。结果通过采取中西医结合的预防和护理取得了良好的效果。结论调动一切积极因素,采取多种措施,预防下肢深静脉血栓的形成及做好下肢深静脉血栓形成的护理。     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

目的 探讨有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法 采用有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折42例,用1～2枚螺钉固定骨折端.结果 术后随访6～24个月,平均19个月,骨折全部愈合,按Johner-wruh评定标准,优37例,良5例.结论 有限内固定结合外固定架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,具有操作简便、创伤小、固定牢固、适应早期功能锻炼、便于取出等优点.     

关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位

目的:评价内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床效果.方法:2011年3月至2013年6月在关节镜下进行内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位15例,男5例,女10例;年龄14～32岁,平均19.4岁;髌骨脱位2次及以上.术前常规行X线、CT、MR检查了解髌股关节及内侧髌股韧带情况,关节功能Lysholm评分69.85±11.52,术中镜下查看髌股对合关系及髌骨运动轨迹.术中使用自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带同时关节镜下外侧支持带松解.结果:所有患者获随访,时间12～36个月,平均27.6个月,患者无再发髌骨脱位及半脱位,伸直位及屈曲30°位恐惧试验和髌骨外移试验均为阴性,术后12个月患者完全恢复正常活动,膝关节无主观不适,术后Lysholm评分92.60±5.75,较术前提高.结论:关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解手术能有效治疗复发性髌骨脱位,缓解症状,重建髌骨稳定性.     

分叉式自锁髓内钉结合植骨治疗肱骨干骨不连

目的 评估分叉式自锁髓内钉结合植骨治疗肱骨干骨不连的疗效.方法 应用分叉式自锁髓内钉结合植骨治疗肱骨干骨不连患者17例,平均年龄36岁,随访5～24个月.结果 所有病例均获得骨性愈合,骨折平均愈合时间4.5个月,功能良好.结论 应用分叉式自锁髓内钉结合植骨治疗肱骨干骨不连具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

带钢丝线缝合针双重环扎法治疗髌骨骨折

目的:探讨用带钢丝线缝合针双重环扎法治疗髌骨骨折的疗效.方法:采用带钢丝线缝合针双重环扎法治疗髌骨骨折65例,其中横行骨折24例,粉碎骨折37例,撕脱型骨折2例,纵行骨折2例.结果:术后随访6～16个月,平均9个月,骨折全都愈合,按陆裕朴等膝关节功能评定标准,优55例,良7例,可3例.结论:带钢丝线缝合针双重环扎法适用于绝大多数髌骨骨折,具有操作简便,固定牢固,适应早期功能锻炼,便于取出的优点.     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折56例疗效观察

目的 观察并探讨非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效,闭合性骨折43例,开放性骨折13例;3节段胫骨骨折54例,4节段胫骨骨折2例.结果 平均随访22个月,47例骨性愈合,7例骨折延迟愈合,2例伤口浅表感染,2例浅表软组织坏死,1例骨不连,1例深部感染后发生骨髓炎.最终结果采用Johner-wruh评定标准,优36例,良18例,差2例,优良率96.4%.结论 应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折具有创伤小、内固定牢固、对骨折血运破坏小、有利于骨折愈合、感染率低、功能恢复良好等优点,是治疗胫骨多段骨折的理想方法之一.     

关节镜下重建膝关节前交叉韧带35 例

目的评价关节镜下移植腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月新乡市中心医院关节外科收治的膝关节ACL损伤35例,采用关节镜下腘绳肌腱重建治疗,随访时间6～24个月,平均(12.0±4.2)个月。分别对术前和术后症状、体征及膝关节功能Lysholm评分情况进行分析。结果 35例患者均获得随访,无感染和神经血管并发症。Lysholm评分由术前的45.6±10.7提高至91.3±7.2。优23例,良9例,可2例,差1例,优良率91.4%。32例患者术后膝关节功能均获得良好的稳定性。结论关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌重建ACL具有较好的临床效果,且费用相对较低和易于开展,值得推广。